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如何判断宝宝属于语言障碍

发布时间:2019-07-16 08:32:00编辑:亲子关系网阅读次数:

  发育性语言障碍是指由于发育延迟而引起的语言障碍,并不是由于听力障碍、中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的。

  本症有表达性和感受性语言障碍两种,前者能理解语言但不能表达,后者对语言的理解和表达均受限制。

  [病因]目前病因尚无定论,可能与脑组织的某些感知觉功能,特别是精细的听觉分辨能力损伤有关。更有人提出,可能是由于听觉知觉、听觉记忆、听觉整合、听觉理解及听觉表达等脑功能不足所致。

  [临床表现]以语言发育迟滞为其主要表现。1岁多还不会叫“爸爸”、“妈妈”,为了表达自己的愿望、感情和需要,常借手势、眼神及其他动作。

  发育性语言障碍的患儿当其开始学语时,语言缺陷即显现出来。小儿可发出一些音节,但不能组成词,记不住普通的名词,词汇十分贫乏,不能用完整的句子去描述他需要的东西,因此语句十分生涩难懂。患儿对语言的学习速度很慢,常比正常儿童慢2—3倍。

  有表达性语言障碍者,语言理解尚好,但表达能力差。1岁半左右时可理解他人给他的简单命令,例如让他指出或去拿某种常见的物体时,小儿都可理解,并附之以行动。而感受性语言障碍的患儿则不能理解简单的命令,不能根据语言要求指出或拿到某种物体。这类患儿能听到声音,但对言语却无反应,包括父母的言语。但如给以手势、表情,或看电视时则有情绪反应。听力检查虽有轻度的听力减退,但与临床上所见到的对语言的毫无反应却极不相符。电测听检查的听力曲线常很不稳定,波动大。因而患儿平时似乎有点聋,有时又显得不聋。

  入学后小儿有明显的学习困难,主要是阅读困难,其中感受性语言障碍患儿阅读能力更差,且常伴计算困难,常需接受特殊教育。表达性语言障碍者可在普通学校学习。

  发育性语言障碍儿在学前阶段可无明显的情绪障碍,仍然活泼、愉快。入学后由于学习困难及其他种种不便常出现焦虑、注意短暂、多动、退缩或违拗等问题。但这类儿童内在语言发育正常,可参加一些带有创造性的游戏;也可以绘画;并有良好的音乐感受能力,能很好地了解音乐的节律及音调;有完善的视觉感受及视觉—空间知觉。智力测验操作能力正常。

  [诊断与鉴别诊断]发育性语言障碍的诊断可参考以下标准:

  1。语言发育迟缓为最主要的症状。

  2。听力正常,感受性语言障碍者听力可下降,但波动性大,与其语言发育迟滞的严重程度极不相称。患儿对语言可能毫无反应,而对其他声响可有探究反应。

  3。内在语言功能发育正常,如可与布娃娃玩游戏。

  4.人际交往正常,如能以眼神对人凝视,用表情或行动表示自己的情绪与需要,对母亲能表示依恋,能与其它小朋友一齐玩耍。

  5.视觉及视-空间知觉正常,音乐的了解及模仿能力正常。

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  6.智力测验时,操作分常在正常范围内。

  7.应排除脑器质性疾病及五官疾病。

  主要与以下疾病相鉴别:

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  (一)聋哑症 早期严重失聪患儿,由于听不到任何语音,故无法学习讲话以致成为聋哑。由于这类患儿的智力、人际交往、运动功能以及操作智商等均可正常,因而常造成与发育性语言障碍在鉴别上的困难。主要鉴别点在于,聋哑儿对于语声及噪音均无反应;部分失聪者,仅对高频率声音丧失反应,而对低频率声音及噪音等可有反应。语言障碍儿对非语言的声音有反应。

  (二)精神发育迟缓 该症特点是智能低下,其中操作智商也明显降低。

  (三)选择性缄默 该症患儿有语言能力,但拒绝表达,在熟悉环境中可以正常交谈。

  (四)发育性语言不清 患儿有语言能力,仅对某些词发音不清,造成语词不通。其他方面无明显异常。

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  (五)婴儿孤独症 患儿语言很少,或讲自己编造的生词使人无法理解,故需与严重的感受性语言障碍进行鉴别。本症除语言障碍外,尚有明显的精神症状,如孤癖,对周围毫无兴趣,人际交往很差,无手势语言,对人很少凝视,不会用眼神与人交流感情,情感缺乏,对自己的母亲也毫无高兴的表示。内在语言丧失,有刻板的仪式性行为动作。

  【防治】主要对语言进行特殊训练。感受性语言障碍者,重点在于训练对语音的理解、听觉记忆及听觉知觉等。对表达性语言障碍者,重点在于训练患儿模仿别人讲话,父母最好也参与训练。

  表达性语言障碍者预后良好,不经治疗也可随年龄的增长逐渐获得语言能力,但学习可能出现困难。感受语言障碍者预后较差,专门训练后语言能力可能有不同程度的恢复。轻症患儿恢复较好,重度较差。严重者同时伴部分听力损害者,几乎不可能治愈。

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